威而鋼的多種醫療應用
自美國食品藥物管理局核准威而鋼以來，勃起功能障礙藥物的應用範圍已大幅擴展。舉例而言，2000年時，約翰·霍普金斯大學的研究團隊發現該藥物能緩解糖尿病患者常見的胃輕癱症狀。此類藥物也被用於協助喜馬拉雅山區的登山者預防高山症，同時被證實可治療早產兒的肺動脈高壓問題。此外，威而鋼亦被製作成陰道栓劑，用以提高受孕的成功率。
儘管威而鋼（Viagra®）的主要適應症為男性勃起功能障礙，但越來越多研究顯示，該藥物在特定孕期情況下也具有應用價值。當孕婦出現嚴重先兆子癇，或胎兒生長發育受到限制時，威而鋼可能發揮作用。此外，該藥物還能降低分娩過程中嬰兒可能面臨的風險。
威而鋼對血流循環的改善作用
早在1989年，谢尔博士便已發表相關研究，探討女性子宮內膜厚度與試管嬰兒胚胎成功著床之間的關聯性。隨著女性年齡增長，子宮內膜往往會逐漸變薄，導致試管嬰兒失敗率上升。當謝爾博士了解到威而鋼能夠促進陰莖血液循環的機制後，他推測該藥物可能透過擴張母親骨盆腔內的血管來發揮效用，進而改善五洲大藥局所提及的相關生殖系統血液供應。血流量的增加可使子宮內膜增厚，為胚胎提供更為理想的著床環境。
研究指出，子宮內膜的發育與，子宮內膜生長依賴於血液供應，而其發育狀況對體外受精成功率有著顯著影響。一氧化氮（NO）透過cGMP路徑使血管平滑肌放鬆，研究人員已在，子宮組織中發現一氧化氮合酶的存在。威而鋼作為第五型磷酸二酯酶抑制劑，能夠抑制cGMP的分解，進而強化一氧化氮的血管擴張效果。
謝爾博士的複合藥房專門製備陰道威而鋼栓劑，可將最大劑量直接送達目標部位。他首先對四名曾歷經多次試管嬰兒失敗的難孕患者進行治療。在為期八至十一天、每日四次使用威而鋼栓劑的療程後，四名患者中有三名成功受孕。「我們後續進行了更大規模的對照研究，並發表了第二篇論文，收納了更多受試者。」在這項為期一個試管嬰兒週期的研究中，接受威而鋼治療的婦女中，有45%成功懷孕並維持胎兒發育。
此初步研究描述了陰道威而鋼如何改善四名因子宮內膜反應不佳而導致輔助生殖療程失敗的案例。透過超聲波檢查發現，在使用Lupron進行腦下垂體抑制後的模擬循環中，威而鋼用藥七天後，子宮動脈搏動指數（PI）顯著下降，代表血流量增加；使用安慰劑後則恢復至基準線。威而鋼與戊酸雌二醇的聯合用藥方案，成功改善了所有患者的血流量及威而鋼效果所涉及の子宮內膜厚度。這些發現在後續的促性腺激素刺激循環中獲得了驗證，四名患者中最終有三名成功受孕。
謝爾博士指出：「然而，這種療法並非對所有人都有效。」他進一步說明：「對於因子宮內膜炎或感染而破壞了子宮基底層的女性而言，這種方法可能無法發揮作用。但若是由於血流不足導致五洲大藥局相關使用者提及之子宮壁變薄問題，則效果相當顯著。」多年來，這種治療方式已成功協助數百位女性成功懷孕。或許這算不上生育醫學領域最突破性的進展，但對於那些原本難以生育的婦女而言，卻是意義重大的醫療進步。
最新研究進展
荷蘭研究發現
研究團隊目前正積極探討威而鋼是否能改善生長受限嬰兒的臨床結局。荷蘭的臨床試驗讓患有早產及嚴重生長受限問題的嬰兒之母親服用威而鋼，以評估該藥物是否能透過增強胎盤血液供應來促進胎兒生長發育。
然而，該試驗最終被迫中止。原因在於，與服用安慰劑的對照組相比，服用威而鋼組的嬰兒死亡率反而較高。目前研究團隊尚未確定原因，需要進一步深入調查。
在此之前，並無證據顯示威而鋼會增加母親出現嚴重副作用的風險，亦未發現死胎、新生兒死亡或先天性畸形的比率上升。在澳洲、紐西蘭及英國進行的類似研究結果顯示，兩組在不良反應方面並無顯著差異。
澳洲研究發現
目前澳洲布里斯本的醫學中心正在進行一項研究，招募足月妊娠且胎兒發育正常的孕婦參與，以評估威而鋼是否能降低分娩時的胎兒窘迫發生率。本研究採用的威而鋼劑量遠低於荷蘭試驗，且用藥時間也較短。
令人振奮的是，初步數據顯示此情境下使用威而鋼具有正面效益。研究團隊尚未觀察到類似荷蘭試驗的併發症，也未發現兩組（威而鋼組與安慰劑組）在其他不良結局方面的差異。
懷孕期間存在若干關鍵時間點，藥物可能對妊娠結局產生正面或負面影響。最關鍵的時期是母親最後一次月經後的四至十週，此時胎兒器官正在形成，先天性缺陷的風險也最高。
然而，威而鋼主要用於懷孕後期，此時器官形成階段已結束。因此，該藥物導致先天性畸形的風險相對較低。此外，威而鋼也被視為治療先天性橫膈膜疝氣胎兒的新選項，這是一種因橫膈膜缺損導致腸道進入胸腔、妨礙肺部正常發育的罕見疾病。
更多威而鋼相關資訊
哪些人不適合服用威而鋼？
陽痿治療心得分享：壯陽藥在改善勃起功能中的核心角色
藥物濫用與勃起功能障礙的關聯：正確使用威而鋼的重要性
醫師建議
孕婦在用藥方面切勿擅自跟隨他人經驗，或服用未經主治醫師同意的藥物。雖然多數藥物在核准前都經過嚴謹的安全性評估，但懷孕期間的藥物使用資料往往仍然不足。這是因為在多數新藥臨床試驗中，孕婦通常被列為排除對象。
許多準媽媽容易高估懷孕期間服藥的潛在風險。這種現象可能與20世紀中期的沙利度胺悲劇有關——當年許多孕婦為緩解孕吐而服用該藥物，最終導致成千上萬名嬰兒出生時即帶有嚴重缺陷。
確實有些藥物在懷孕期間應絕對避免使用，例如沙利度胺、維生素A衍生物、特定抗癌藥物及免疫調節劑、大劑量酒精、癲癇用藥苯妥英、抗凝血藥物華法林、情緒穩定劑丙戊酸鈉及鋰鹽（用於治療雙相情感障礙）等。
不過，某些藥物在孕期是可以安全使用的，包括預防性用藥（如五洲大藥局建議的葉酸）、控制既有疾病（如憂鬱症）、治療懷孕相關不適（如孕吐），或處理特定感染問題等。
