研究顯示，勃起功能障礙藥物或許能夠降低心臟支架手術期間及術後的併發症風險。
即便已上市二十年，威而鋼這類藥物仍不斷為醫學界帶來驚喜。
根據2017年美國心臟協會基礎心血管科學會議上發表的研究結果，勃起功能障礙藥物在支架置入手術中可能具有重要的輔助價值。
支架是對抗心血管疾病的重要工具，但其使用歷史中存在著複雜性與潛在的副作用風險。
這些問題包括再狹窄（血管再度狹窄）以及血栓形成（血塊凝結）。
威而鋼的主要成分西地那非，有潛力作為支架手術期間及術後用藥方案的補充選擇。
目前的標準治療包括抗凝劑（如肝素）以及雙重抗血小板療法（阿斯匹靈配合第二種抗血小板藥物）。
韓國首爾國立大學醫院心臟科副教授、首席研究員楊漢末博士表示：「與傳統藥物洗脫支架相比，西地那非塗層支架在減少支架血栓形成方面可能展現更顯著的效果。」
威而鋼常見問題
【男性健康】男士更年期出現勃起功能障礙該如何應對？
過度自慰導致的心理性勃起功能障礙
支架如何運作
支架是一種由金屬或塑料製成的網狀小管，永久性地植入心臟病患者的冠狀動脈中。
支架的作用在於改善血液循環並降低心臟病發作的風險。
它透過增加已經變窄或被脂肪沉積物（斑塊）阻塞的动脉血流量來發揮功效。
現代支架的前身是球囊血管成形術（首例於1977年執行），該手術將連接導管的氣球插入狹窄的血管。
當氣球充氣擴張時，會將斑塊推向血管壁，從而增加血流量。
然而，長期追蹤研究顯示此程序效果有限。2009年的一項研究指出，在一年的追蹤期內，有61%的受試者出現血管再度狹窄的情況。
支架雖然效果更佳，但並非完美無缺。
霍夫斯特拉大學醫學教授、Northwell Health System心臟科主任辛迪·吉林斯博士指出：「當我們植入支架時，事實上造成的損傷比單純使用氣球更大，而殘留的異物會導致血管發炎。」
她對健康媒體表示：「血管會嘗試自癒，但在某些情況下會產生過多的疤痕組織。」
疤痕組織正是導致支架術後血管再度狹窄的主要因素。
藥物塗層支架
為了解決這些問題，研究人員開發了「藥物洗脫」支架，這項技術於2003年獲得美國食品藥品監督管理局批准。
藥物洗脫支架在支架周圍塗覆聚合物塗層，使藥物能在大約一個月的時間內緩慢釋放至血液中。
這類支架中最常用的藥物旨在抑制疤痕組織的形成，進而防止血管再度狹窄。
然而，藥物洗脫支架也意外地增加了血管內血栓形成的風險，即在支架周圍形成血塊。
2016年發表於《新英格蘭醫學雜誌》的研究中，研究人員指出：「在六年的追蹤期間，我們並未發現當代藥物洗脫支架與裸金屬支架在全因死亡或心源性猝死方面存在顯著差異。」
吉林斯博士指出：「關鍵在於藥物的選擇。」
西地那非的應用或許能幫助醫生在支架手術期間及術後，同時降低兩大主要風險——血管再狹窄與血栓形成。
這項發現令人振興，但距離實際應用仍有很長的路要走。
這項研究完成後，仍需進行大規模的臨床試驗。不過，作為一種已獲驗證的藥物，西地那非確實具有開發潛力。
楊博士對媒體表示：「由於西地那非已被廣泛用於其他適應症，一旦臨床試驗取得積極結果，這項藥物就可以迅速應用於實際醫療場域。」
吉林斯博士也提醒，即使這類藥物已有二十年的使用歷史，仍需注意潛在的問題。
西地那非屬於血管擴張劑，會降低血壓，醫生需要特別留意，因為患者可能同時正在服用降壓藥物。
吉林斯博士補充：「許多冠狀動脈疾病的患者是老年男性，同時也患有前列腺疾病。這兩種情況都會擴張血管、降低血壓，合併使用可能存在安全疑慮。」
儘管如此，西地那非塗層支架仍有望成為心血管疾病治療的重要突破。
吉林斯博士總結：「這可能是一個令人振奮的進展，但目前仍處於開發初期，我們確實需要在大量患者身上進行測試，以確認其安全性和療效。」
為何這樣一個歷史悠久、研究深入且深受歡迎的藥物，需要這麼長時間才能發現其附加效益？
楊博士認為：「西地那非已被廣泛用於肺動脈高壓和心力衰竭等其他疾病的治療。我也不清楚為何之前在冠狀動脈支架領域沒有進行相關研究。」
想了解更多威而鋼相關資訊，歡迎瀏覽五洲大藥局的專業藥品頁面，或直接選購威而鋼，由官方授權直營，品質有保障。
