從排尿與勃起狀態及早察覺健康問題
許多人誤以為只有女性容易因生理結構因素而引發生殖系統的炎症與不適,男性的相關部位似乎較不易出狀況。然而,事實並非如此。幸好透過日常排尿情形是否正常,或是觀察是否有勃起功能障礙(簡稱ED),都能作為警訊,幫助及早發現某些生殖系統疾病,甚至可能察覺全身性的健康問題。及時留意並就醫檢查,便能避免小病演變成大患。
排尿異常:前列腺問題的徵兆
前列腺增生
常見症狀包括尿頻、頻有尿意且難以憋住;排尿時需要等待或出現不順暢的情況,排尿結束後仍滴滴答答無法完全排空;夜間排尿次數明顯增加,一夜超過三到四次;過往尿線粗且射程遠,如今卻變得細弱無力。
前列腺增生是老年男性的常見疾病。許多患者飽受其擾,不敢乘坐長途車、不敢出門逛街,更不敢規劃旅遊行程,擔心急需排尿時找不到廁所。倘若出現上述症狀,建議前往泌尿科就診。確診檢查通常包含超聲波檢查,費用約四十至六十元,再加上十幾元的肛門指診即可。
治療方式需根據症狀嚴重程度與檢查結果來決定。症狀輕微且未影響日常生活者,可先觀察追蹤,約每半年複查一次;當症狀加劇並干擾到日常作息時,則需以藥物控制。犀利士5mg每日錠等藥物需像慢性病治療一樣長期持續服用。若病情較為嚴重、藥物控制效果不佳,或患者不願意長期服藥,則可考慮手術治療。目前微創手術與雷射手術是兩種較為普遍的選擇,其中雷射手術費用較高,但更適合合併心腦血管疾病、身體較為虛弱的患者。
專家指出,尿線變細、頻尿是前列腺增生的早期徵兆,尤其應特別留意夜間排尿次數的變化。一般而言,夜尿次數的多寡與前列腺增生的程度往往成正比。原本沒有夜尿困擾的老人家,若開始出現夜間一至兩次的排尿情形,往往代表早期阻塞的警訊;而當夜尿從每夜兩次持續增加至四次、五次甚至更頻繁時,則顯示病情正在惡化。
前列腺癌
需特別警惕的跡象包括:出現上述前列腺增生症狀,同時伴隨血尿、膀胱結石,或前列腺體積增大並摸到硬塊,這些情況都可能暗示增生病變惡化的可能性。
此時只需抽血檢驗前列腺特異性抗原(PSA),便能早期發現與篩檢前列腺癌變。檢查費用約為一百八十元。若檢測結果顯示數值在四毫克以下,代表目前仍在正常範圍。不過,若本身已確診前列腺體積增大並有硬結的患者,應注意每半年至一年追蹤檢測一次前列腺特異性抗原。透過定期追蹤檢查,能幫助早期發現前列腺癌,而早期發現、早期治療可大幅提升存活率。
前列腺炎
常見症狀有尿頻尿急、排尿時感到疼痛或尿後有白色分泌物、會陰部與腰骶部疼痛,以及全身倦怠、容易疲憊等全身性症狀。
前列腺炎症好發於中青年男性族群。確診需要進行前列腺液檢查,並配合臨床症狀綜合判斷。前列腺液中若發現白細胞數值升高超過十個單位以上,即表示存在炎症反應;若化驗結果顯示三個加號,則代表炎症情況較為嚴重。部分男性得知自己罹患前列腺炎後,往往承受很大的心理壓力,擔心會影響生育能力、性生活品質,或是害怕無法根治、擔心發生惡性病變。「其實,前列腺炎就像是泌尿系統的感冒——感冒可以治好,但若不留意保養仍可能再度復發,前列腺炎的道理也是如此。」專家強調,前列腺炎很少導致不育問題,除非是淋病性前列腺炎;而發生癌變的機率也極低。
然而,前列腺炎確實可能對性生活造成影響。部分患者的性慾可能減退,有些人則可能出現早洩或射精疼痛的困擾。若為淋病性前列腺炎,在性生活中可能對女性伴侶造成影響,建議全程使用保險套;若是非淋病性前列腺炎,則對女性伴侶的影響相對較小。淋病性前列腺炎若反覆發作遲遲無法根治,有時會出現尿道口充血的現象。
勃起功能障礙:隱藏疾病的警示燈
主要症狀表現為勃起困難、勃起時硬度不足,或勃起持續時間過短。
根據統計數據,在四十歲至七十歲的男性群體中,約有百分之五十二存在不同程度的勃起功能障礙(ED),且隨著年齡增長,發生率也呈現持續上升的趨勢。勃起功能障礙可分為器質性、心理性,以及兩者兼有的混合性三大類別。其中器質性因素主要涉及神經病變、血管病變與手術外傷等原因。值得注意的是,除了關注ED本身之外,某些全身性疾病也可能是引發勃起障礙的幕後推手。
糖尿病與勃起障礙的關聯
糖尿病是與勃起功能障礙關係最為緊密的疾病之一。糖尿病會導致睪丸功能減退,使性激素相應減少,進而容易誘發勃起障礙。此外,糖尿病患者常伴隨明顯的血管病變,當這些病變影響到陰莖海綿體的微血管時,血管會逐漸硬化,導致陰莖海綿體小动脉血流供應不足,這正是糖尿病患者併發勃起障礙的重要病理基礎。同時,與陰莖勃起相關的神經系統——包括自主神經與軀體神經——也會出現明顯的病變。此外,神經傳導物質的合成與分泌也會發生障礙,進一步導致勃起功能受損。再加上糖尿病患者需長期服藥、飲食受限、營養狀況偏差、體力下降,以及焦慮煩惱等心理因素,都會增加勃起功能障礙的發生機率。
冠心病與勃起障礙的關聯
冠心病與勃起功能障礙之間的關聯性相當密切。勃起功能的改變,有時可能是全身动脉粥樣硬化的最早臨床表現。從冠狀动脉、主动脉一路到陰莖动脉,都可能發生粥樣硬化的病變。當病變侵犯到供應陰莖血流的动脉,或影響營養供給的血管時,患者便可能出現勃起功能障礙的問題。由於心臟病的發病率隨著年齡增長而上升,在經過年齡校正後,心臟病病患罹患完全性勃起功能障礙的機率為百分之三十九,顯著高於一般男性群體百分之九點六的發病率,甚至在四十歲的男性中,也有高達百分之三十三點三的人至少患有中等程度的勃起功能障礙。除此之外,病患的心理顧忌與畏懼感也是重要因素——擔心病情發作的心理壓力,可能導致大腦皮層功能紊亂,進而干擾性功能表現。
高血壓與勃起障礙的關聯
高血壓不僅會引發心腦血管方面的疾病,由於动脉硬化症的影響,會減少下半身的血流供應,從而損害陰莖的勃起功能,導致勃起功能障礙的發生或使原有症狀更加嚴重。此外,在性行為過程中,血壓較高的患者可能會感到某些不適,這更加重了患者對於性生活可能加重病情的擔憂。再加過往偶發的性生活失敗所產生的心理陰影,高血壓患者發生勃起功能障礙及早洩問題的比例往往偏高。
高血脂與勃起障礙的關聯
高血脂症是指血液中膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白數值升高,而高密度脂蛋白數值降低的狀態。由於高血脂會導致动脉血管內皮堆積脂肪物質,進而引發粥樣硬化,這是高血壓、冠心病、腦中風等疾病的主要危險因素之一,同時也是造成勃起功能障礙的重要因素。研究顯示,血清總膽固醇數值越高,高密度脂蛋白數值越低,發生勃起功能障礙的可能性就越大。此外,部分降血脂藥物本身也可能對性功能產生不良影響。


